產(chǎn)婦在哺乳期服用藥物會(huì)對(duì)寶寶有一定的影響。雖然乳腺和血液之間有一個(gè)血乳屏障,分子量大于200的藥物很難進(jìn)入乳汁,危害寶寶健康。乳母應(yīng)慎用或禁用的藥有以下這些:
第一類:抗菌藥
青霉素類的藥物雖然不易進(jìn)入乳汁,但乳汁中只要含有微量寶寶就會(huì)過(guò)敏,引起皮疹。如果以后寶寶再用青霉素會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)。
常規(guī)應(yīng)用氯霉素,乳汁中的濃度為血中的50%,會(huì)影響寶寶的造血系統(tǒng)。部分寶寶可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、呼吸功能不全及皮膚發(fā)灰等所謂的“灰嬰綜合征”。用紅霉素特別是靜脈滴注時(shí),它在乳汁中的濃度要比血液高出4-5倍之多,可能會(huì)使寶寶的肝臟受損。四環(huán)素在乳汁中的濃度為血中的十分之七,寶寶吃奶后會(huì)使牙齒發(fā)黃,骨骼發(fā)育受到影響。
第二類:鎮(zhèn)靜止痛藥
乳母服用安定類藥物或氯丙嗪、苯巴比妥時(shí),會(huì)使寶寶呈昏睡狀態(tài)及新生兒黃疸。
嗎啡類的藥物較易進(jìn)入乳汁而濃度可比血漿濃度高出數(shù)倍,對(duì)6個(gè)月以內(nèi)寶寶很容易引起呼吸中樞抑制而會(huì)發(fā)生窒息,應(yīng)要特別提防。還有一些抑制癲癇的藥物,如苯妥因鈉會(huì)使寶寶出現(xiàn)缺氧性紫紺、嗜睡和虛脫。
第三類:內(nèi)分泌類藥
乳母服避孕藥會(huì)使男嬰乳房增大,女?huà)腙幍郎掀ぴ錾槟笐?yīng)采用其他方式避孕。
一些降糖藥會(huì)使引起寶寶低血糖。
乳母使用抗甲狀腺藥,在乳汁中濃度可為血中的3倍以上。這樣就會(huì)抑制寶寶甲狀腺合成甲狀腺激素,引起幼兒甲狀腺腫及甲狀腺功能的減退。此外還可能引起粒細(xì)胞減少、皮疹及黃疸等。
第四類:中藥
并非所有的中藥都是安全。乳母服用雷公藤、蟾蜍類藥、罌粟殼、蜈蚣等都會(huì)不同程度地造成乳兒中毒。
第五類:止喘、降壓等西藥
某些止喘藥如氨茶堿,乳母服用后會(huì)使寶寶興奮、煩躁、惡心及嘔吐。
乳母使用抗心律失常藥,會(huì)使乳兒發(fā)生低血糖、氣管痙攣等反應(yīng)。
乳母高血壓服用利血平后,會(huì)引起乳兒鼻塞、口唇發(fā)紫、食欲減退、腹瀉等。
某些解痙藥如阿托品可通過(guò)乳汁使寶寶出現(xiàn)皮膚干熱、高熱、躁動(dòng)及瞳孔散大。
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